Taneční škola A. & A. Mědílkovi

Přihláška - jaro 2018

Latino karibik
párová salsa, merengue, bachata,...

(Dům kultury Zlín)

Výběr kurzu:
Partner
Jméno:
Příjmení:
Kontaktní adresa
Ulice a číslo:
Město:
PSČ:
E-mail:
Telefon:
Partnerka
Jméno:
Příjmení:
Kontaktní adresa (je-li rozdílná od adresy partnera)
Ulice a číslo:
Město:
PSČ:
E-mail:
Telefon:
Poznámka:
Kurzovné: 750,- Kč / osobu
Ochrana proti spamu. Opište prosím text z následujícího obrázku:
Je obrázek nečitelný? Zkuste jiný...

Tučně označené položky formuláře je nutno vyplnit.
Je třeba vyplnit kontaktní údaje alespoň jednoho z partnerů.

Vámi zadané údaje budou sloužit výhradně pro potřeby taneční školy A. & A. Mědílkovi a nebudou poskytnuty třetím osobám.



Děkujeme Statutárnímu městu Zlín za podporu naší zájmové činnosti.

Taneční škola A. & A. Mědílkovi, tel. 777 283 877, 775 141 123, medilek@seznam.cz